René Scherler aus Eisten VS hatte jahrelang Probleme mit Nagelpilz. Der Pilz hatte sich auf beiden grossen Zehen festgesetzt und ging nicht weg. Wochenlang probierte es der 78-Jährige mit einem Antipilzmittel, das ihm sein Arzt verschrieben hatte. «Die Behandlung war mühsam. Ich musste die Nägel regelmässig abfeilen, mit Alkohol reinigen und mit einem speziellen Lack bestreichen.» Es nützte nichts.
Dann versuchte er es mit einem Hausmittel. Täglich pinselte er die Nägel und Zehen mit Obstessig ein. Nach sechs Monaten war der Pilz weg. Nun trägt er den Essig einmal pro Woche auf. «Das ist jetzt zwei Jahre her und der Pilz ist nicht zurückgekommen», freut er sich.
Nagelpilz ist hartnäckig, aber meist ungefährlich. Deshalb versuchen es viele Betroffene zuerst mit Hausmitteln. Ob sie wirken, ist umstritten. Beispiel Obstessig: Er ist sauer und entzieht Pilzen die Lebensgrundlage. Doch Hautärztin Bettina Schlagenhauff aus Küssnacht SZ sagt, die Pilzfäden befänden sich meist in den tiefen Nagelschichten oder unter dem Nagelbett. «So weit kann Essig gar nicht in die Nägel vordringen – selbst wenn man sie vorher anfeilt.»
Beliebte Hausmittel sind auch ätherische Öle. Forscher aus Portugal wiesen vor einigen Jahren nach, dass Lavendelöl gegen Pilzarten wirkt, die auf der Haut und bei Nägeln auftreten – allerdings nur unter Laborbedingungen. Auf dem Zehennagel müsste das Öl ebenfalls zuerst den Nagel durchdringen, bevor es zum Pilz gelangt. Ob das gelingt, ist
Antipilzmittel über Monate anwenden
Für Schlagenhauff ist klar: Auf Hausmittel sollte man sich nicht verlassen. Ist nur ein Nagel und nicht mehr als die Hälfte der Nagelfläche befallen, empfiehlt sie spezielle Antipilzmittel aus der Apotheke mit den Wirkstoffen Amorolfin oder Miconazol (siehe Tabelle im PDF). Sie dringen tief in den Nagel ein und bekämpfen dort den Pilz. «Amorolfin hat den Vorteil, dass man es nur einmal pro Woche auftragen muss», sagt sie. Neuere Studien wiesen nach, dass das Mittel wirke. «Beide Mittel muss man aber über Monate anwenden.» Wichtig ist, dass man den Nagel weiterbehandelt, wenn der Pilz nicht mehr sichtbar ist – und zwar mindestens sechs Wochen. So beseitigt man auch die Pilzsporen, die unter dem Nagel schlummern.
Wichtig ist gute Fusshygiene. Das beste Mittel helfe sonst wenig, sagt Schlagenhauff. «Man muss die Füsse nach dem Duschen gut abtrocknen und einfetten.» Sonst wachsen die Pilze in den Zehenzwischenräumen wieder oder es dringen neue Erreger durch trockene Hautritzen ein. Sind mehrere Zehen oder über die Hälfte der Nagelplatte vom Pilz betroffen, sollte man zum Arzt gehen. Das gilt generell für Patienten mit Diabetes oder schwachem Immunsystem. Der Arzt nimmt dann eine Probe des Nagels.
Leberschäden als Nebenwirkungen
Zu den rezeptpflichtigen Mitteln, die der Arzt verschreibt, gehören Cremes und Nagellack mit dem Wirkstoff Ciclopirox. Sind mehrere Nägel oder mehr als 70 Prozent des Nagels befallen, helfen nur noch Mittel, die man als Tabletten schluckt. Die Wirkstoffe, zum Beispiel Itraconazol und Terbinafin, gelangen ins Blut und bekämpfen den Pilz von innen. Sie haben jedoch gelegentlich Nebenwirkungen wie Leberschäden, seltener unangenehme Geschmacksveränderungen.
Etwas beschleunigen kann man die Tablettenkur, wenn man den Nagel gleichzeitig mit einer Harnstoff-Creme behandelt. Sie löst den Nagel auf und reduziert die Gefahr, dass man jemand anders mit dem Pilz ansteckt.
Trimb Healthcare schreibt, «Nailner» wirke auch, wenn mehr als die Hälfte des Nagels betroffen sei. Erst bei mehr als drei befallenen Nägeln solle man den Arzt konsultieren. Glaxo-Smith-Kline weist darauf hin, dass «Lamisil Creme» nur zur Behandlung von Hautpilz zugelassen sei. Mepha Pharma schreibt, dass man «Sanail-Mepha once a week» ohne Verschreibung zur Behandlung von mildem Nagelpilzbefall am vorderen und seitlichen Nagelrand anwendet, wenn nicht mehr als zwei Nägel befallen sind.
So beugen Sie Nagelpilz vor
- Tupfen Sie Ihre Füsse nach dem Duschen trocken, auch zwischen den Zehen.
- Tragen Sie Baumwollsocken und gut durchlüftete Schuhe.
- Tragen Sie im Schwimmbad und in der Sauna Badeschlappen.
- Lüften Sie Ihre Schuhe gut aus und benützen Sie einen Desinfektionsspray, wenn Sie schon Nagelpilz haben.
- Behandeln Sie Fusspilz rasch, damit er nicht auf den Nagel übergreift.
- Benutzen sie keine Feilen oder Frotteetücher einer Person mit Nagelpilz.
