Vorsicht vor «ungebetenen Gästen»

Jetzt lohnt sich ein Blick auf die Police der Krankenkassen-Zusatzversicherungen. Vielleicht sind Produkte drauf, die Sie gar nicht wollen.

«Mein Vertrauen in die Helsana war gross. Doch jetzt hat mich die Krankenkasse mit ihrer Frechheit enttäuscht.» Anita Marti aus Meiringen BE ist sauer; sie hat zwei Jahre lang für eine Versicherung gezahlt, die sie nie beantragt hatte. Und auch nicht wollte.

Es geschah, als Martis Tochter Loana 20 Jahre alt wurde. Auf Anfang 2006 setzte darauf die Helsana der Tochter ungefragt die Zahnversicherung Denta auf die Police. Für Fr. 17.30 pro Monat.

Die Helsana begründet die automatische Zuteilung mit dem Kleingedruckten bei der Zusatzversicherung Top, die Tochter Loana vorher schon hatte. Dort steht, 20-Jährige würden «automatisch» in die Denta «umgeteilt».

Natürlich kann so – durch die Hintertüre – keine gültige Versicherung zustande kommen. Denn die Klausel in den Versicherungsbedingungen ist so ungewöhnlich, dass Kunden nicht mit einem solchen Vorgehen der Krankenkasse rechnen müssen.

Die Helsana sagt dazu, die Versicherten würden im Vornherein per Brief auf die Umteilung aufmerksam gemacht. Sie hätten die Möglichkeit, die Versicherung abzulehnen – bis drei Monate nach erfolgter Zuteilung.

Pflegeversicherung automatisch zugeteilt

Mutter Marti hätte die Zahlung also verweigern können. Das tat sie aber nicht, weil sie die automatische Zuteilung nicht bemerkte. Vielmehr zahlte sie zwei Jahre lang für ihre Tochter.

Das Geld zurückverlangen kann sie aber auch nicht – weil sie die Prämie so lange überwies und damit die Vertragsänderung stillschweigend akzeptierte. Und ein Richter würde ihr vermutlich sagen, sie hätte die neue Police besser kontrollieren müssen.

Das Beispiel zeigt: Gerade bei der Helsana lohnt es sich, die neue Police anzuschauen. Denn ungefragte Zuteilungen haben bei dieser Kasse System: Den 65-Jährigen wird zum Beispiel die Langzeit-Pflegeversicherung Cura automatisch auf die Police gesetzt.

Der Ombudsman der sozialen Krankenversicherung sprach in diesem Zusammenhang auch schon von «ungebetenen Gästen».

Der Tipp ist klar: Zahlen Sie nicht für eine Versicherung, die Sie nicht gewünscht haben.

28. Januar 2008 | Ernst Meierhofer